中心静脉压的高低反映了什么之间的相互联系

发布网友 发布时间：2022-04-20 20:23

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热心网友 时间：2023-11-11 10:05

中心静脉压
是上、
下腔静脉
进入
右心房
处的压力，通过上、下腔静脉或右心房内置管测得，它反映右心房压力，是临床观察
血液动力学
的主要指标之一，它受右心
泵血功能
、循环
血容量
及
体循环
静脉系统
血管紧张度3个因素影响。

测定CVP对了解有效循环血容量和右心功能有重要意义。正常值为0.49-1.18Kpa（5-12cmH2O）。中心静脉压的大小取决于心脏射血能力和
静脉回心血量
之间的相互关系。若心脏射血能力强，能将回心的血液及时射到动脉内，中心静脉压则低。反之由于心力衰竭等原因造成的射血能力下降则会导致中心静脉压变高。若中心静脉压小于0.49kPa，为右心房充盈不足或血容量不足。中心静脉压大于1.47kPa而
血压低
时，有
心功能不全
。
【总而言之，其临床意义就是】
⒈低血压，中心静脉压低于0.49kpa（5cm
H20）提示有效血容量不足，可快速补液或补血浆，直至中心静脉压升至0.59-1.18kpa（6-12cm
H20）.
⒉低血压、中心静脉压高于0.98kpa（10cm
H20）应考虑有心功能不全的可能。需采用增加心肌收缩力的药物如
西地兰
或
多巴酚丁胺
并严格控制入量.
⒊中心静脉压高于1.47-1.96
kpa（15-20
cm
H20）提示有明显的心衰，且有发生
肺水肿
可能，需采用快速
利尿剂
与
洋地黄
制剂。
⒋低中心静脉压也可见于败血症、高热所至的血管扩张。必须指出，评价中心静脉压高低的意义，应当从血容量心功能及血管状态三方面考虑。当血容量不足而心功能不全时，中心静脉压可正常。故需结合临床综合判断。