放疗后破皮溃疡怎么办?

发布网友 发布时间:2022-04-20 12:06

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热心网友 时间:2023-10-18 01:07

那是放射治疗的反应 医院有药膏 可以涂点 坚持治疗结束就好了 我也做过放疗

热心网友 时间:2023-10-18 01:07

瘢痕疙瘩是皮肤损伤愈合过程中,胶原合成代谢机能失去正常的约束控制,持续处于亢进状态,以致胶原纤维过度增生的结果,又称为结缔组织增生症,在中医上称为蟹足肿或巨痕症,它表现为隆出正常皮肤,形状不一,色红质硬的良性肿块 。
原 因
造成这种结缔组织异常增生的原因有内因和外因。内因主要是疤痕体质及体内雌激素水平的高低,这种体质多属家族遗传,多数是交叉遗传,但不传染;外因主要是各类原因引起的皮肤损伤,哪怕是轻微外伤,如蚊虫叮咬、预防接种、打耳孔、纹眉、*等。
临床表现
疤(瘢)痕疙瘩大体可分为原发型和继发型两大类。原发型疤(瘢)痕疙瘩,多在胸前或肩后,初起小红点伴痒,逐渐由小到大,由软变硬,色红或暗红,有索条状、蝴蝶状、圆形、不规则形等。继发型疤(瘢)痕疙瘩也叫增生型疤痕疙瘩,又分为:痤疮性疤痕疙瘩和疤痕癌。多因烧烫伤、创伤、痤疮、感染化脓或因采用手术、激光、冷冻、植皮、激素药物封闭后都会引起受损组织过度增生和皮下组织破坏变性,凸出皮肤 ,色红或暗红伴痒或刺痛,部分有明显向外延伸的毛细血管,饮酒或吃辛辣等刺激性食物后症状有加重倾向。
诊断标准
(1)病程超过9个月而无自发消退征象。
(2)皮肤损害超过原有损伤范围并向周围正常皮肤侵犯。
(3)以前作过手术切除或冷冻、激光、激素封闭或放疗等而又复发者。
鉴别诊断
应注意与肥厚性瘢痕进行区别,早期二者无法鉴别,但在程度上存在明显差异,肥厚性瘢痕表现为结缔组织显著增殖和透明变性而形成的过度增长,一般在受创后3-4周内发生,此时瘢痕隆起增厚,形成一境界清楚的斑块,淡红色或红色,有细小毛细血管扩张,以后持续或间断生长数月至数年,形成不规则外观,有时如蟹足状,常生长数月后即停止发展,潮红消退,仍有自然退变的可能,另外退变期其纤维束可融合皱缩且出现弹性纤维。
治 疗
本病治疗困难。可采用糖皮质激素外用或局部注射,较局限的损害也可试用整形外科方法进行切除后植皮,但应采取措施防止创面愈合过程中继续出现显著增生。
传统的治疗方法有手术与非手术治疗两种。

(一)手术治疗

增生性瘢痕一般在6个月-2年后,渐趋成熟,变软而平坦,充血消退。因此,这种瘢痕最好在6个月或1年之后,待瘢痕软化、稳定之后再行手术,效果较好。但在影响功能的部位则不应等待,而应及时切除瘢痕,松解周围组织并进行皮片或皮瓣修复。

(二)非手术疗法

1. 加压疗法 适用于瘢痕面积大、不适宜放疗或局部药物治疗者。加压疗法的成功有三个要素:一是“早”,即创面愈合后尽早开始加压。二是“紧”,弹力套2.1-2.4kpa (16-18mmHg)为宜。三是“持久”,即保证加压的连续性。终止加压的标准为瘫痕变软、颜色转白。

2.局部药物疗法 去炎松为一种强有力的糖皮质类固醇,是目前国内、外广泛应用的最有效的增生性瘢痕的拮抗药。它通过显著减少(-球蛋白胶原酶抑制剂,从而使胶原酶充分发挥分解胶原的作用,最终加速胶原退化。

3.放射疗法 应用浅层放射线照射,对早期病变疗效较好。但由于放射线对全身的危害和对发育的不良影响,年幼者和大面积瘢痕者不宜用放射疗法。

总之,上述瘢痕的传统治疗方法各有其优缺点,实际临床治疗效果不尽人意,这就激发我们以创新思维来治疗瘢痕疙瘩。
见网站
参考资料:http://health.sohu.com/zhengxing/Niao/scar/scar1.htm
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