外地就医,回当地报销,社保报销比例是多少?

发布网友 发布时间:2022-04-20 17:08

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热心网友 时间:2022-06-21 23:30

回答一、社保异地就医报销比例和本地一样吗

1、不一样

2、一般来说,异地就医的报销比例低于本地的,在本地就医买的外地医保报销比例比本地买的医保要低,如果是基层医院的,本地可能可以报销80%左右,异地的只有40-60%。

3、自从异地医保报销该*开启后,方便了不少在外地.上班的人,同时一些与自己儿女在外地安家落户的老人也可以省去了舟车劳顿的麻烦。但是在异地看病,医保的报销比例是要低于本地报销的,根据就医地目录、参保地*、就医地管理”的报销原则。

4、异地报销的比例要根据当地的地方*规定来进行估算,每个地方的*都会有所不同,可以先将所有的相关材料准备好。

二、异地医保如何报销

1、目前,有4类人群享受异地就医直接结算:

(1)异地安置的退休人员:是指已经退休并且户口已经迁入这个地方的居民。

(2)异地长期居住人员:是指长期居住在异地,并且符合参保地规定的人。

(3)常驻异地工作人员:是指因工作需要等在外地工作一年以上的人。

(4)异地转诊人员:比如,一个人在A城市住院,医生建议去B城市的医院治疗,这种情况就属于异地转诊。

2、除此之外,普通市民想要进行异地医保报销,需要进行以下几个步骤:

(1)首先在异地进行就医的时候,每次就医都需要收纳费用的收据和清单、处方底方、明细表医保手册、疾病诊断证明书,这些都是异地医保报销的必要材料。

(2)同时,在异地就医的时候,要开具就诊医院的等级证明,交用人单位或社保所汇总,报区、县.医保中心审核结算。

(3)然后进行参保地的备案。目前备案可以通过网上通道在线办理,也可以去当地的社保局当面办理。因各地要求不同,一些地区还需要异地长期居住的证明,所以去办理备案前可先打社保局电话咨询。

(4)就医地社保经办机构根据本统筹地区药品目录和诊疗服务项目,对医疗费用进行审核,确定符合医疗保险结付规定的费用,最终将报销款支付给参保人员。

三、异地就医医保报销流程

1、对于大部分地区,异地就医只能报销住院和急诊.费用,普通门诊一般都要自己掏钱。只有少部分地区实现了异地门诊报销,例如江苏、安徽等。

2、对于长期居住在外地的人群来说,办理异地就医还是比较容易的。

(1)首先,要到参保当地的社保局,申请异地就医备案。以深圳为例,登录社保局官网就能提交申请,一般隔天就能办结。有些城市还可以通过官方微信、电话等备案。而一

些小城市,就需要携带身份证、社保卡、异地就医登记表等,亲自前往社保局办理。

(2)成功办理备案后,就可以直接拿医保卡去定点医院看病了,出院时就可以用医保结算,无需事后报销。

3、在异地报销时,必须先到参保地的医保经办机构进行登记和备案,所花费的医疗费应由个人先行垫付,出院后准备报销的一些证明材料,到参保人户籍所在地的医保经办机构报销医疗费用。

热心网友 时间:2022-06-22 00:48

付费内容限时免费查看回答亲,您好很高兴为您服务

外地就医到当地报销,报销的比例是根据自己所就诊的医院的等级和自己当地医保机构规定的报销比例来计算的,基本上报销的比例要下浮10%左右,比如说你如果在当地就医的话,可以报销70%,在外地就医后,那么回到当地报销,可能只报销60%左右,会下降不少的。

如果是在外地一些等级不算很高的医院就诊,在回来报销时报销比例会下降一些,这些都是参照当地同等级的医院来的,如果是同级医院,那报销比例相差不会很大,但门槛费可能相差还是挺多的,这也是为了引导大家能够在当地医院就医,也是为了引导大家能够在就医前进行备案,这样方便结算,不会给别人带来麻烦,也方便了自己的结算,少垫付一些医药费,所以大家如果长期在外地的话,为了能够正常的报销,还是去医保卡所在地做一个备案申请。

希望我的回答对您有所帮助祝您生活愉快。

热心网友 时间:2022-06-22 02:22

付费内容限时免费查看回答您好,很高兴替您解答疑惑,各地报销比例不同,以当地规定为准,当事人可以直接咨询当地医保处。

异地就诊的医疗费用是由个人先行垫付,等到治疗结束后,由本人或其代理人到医保中心进行报销。

参保职工的医药费报销需要准备以下资料:

1、个人医疗保险就诊证;出具二甲以上医院批准件(转诊转院单);

2、由就诊医院盖章的住院*、费用汇总清单以及出院小结;

3、本人或代理人身份证以及报销人员有效银行卡或存折的原件及复印件。

《关于规范跨省异地就医住院费用直接结算有关事项的通知》五、明确异地就医跨年度费用结算办法

(一)就医地对于参保人住院治疗过程跨自然年度的,应以出院结算日期为结算时点,按一笔费用整体结算,并将医疗费用信息传回参保地。

(二)参保地需尽快明确跨年度费用结算办法。可以按一笔费用整体结算;也可以计算日均费用后,根据跨年度前后的住院天数,将住院医疗费用分割到两个年度,确定基金和个人费用分担额度。

热心网友 时间:2022-06-22 04:14

异地报销需要以下手续:
户口簿、患者身份证复印件(必须有所住医院医疗保险部门签署的身份核查意见,并加盖公章)、居民医保证(卡)、医药费*及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证。
参保人员在非联网结算定点医疗机构就医发生的异地医疗费用,需带齐以下资料回报销:住院病历复印件、*、费用明细总清单、银行账号复印件、《转外就医介绍信》、异地急诊人员须提供加盖急诊医疗机构公章的急诊抢救记录或急诊入院病历复印件。参保人员将以上资料直接送交参保地乡镇卫生院、社区服务中心即可。
扩展资料:
城镇居民医疗保险异地报销方法流程。
1、参保人在异地就医前必须先到广州医保经办机构登记备案,其医药费先由个人全额垫付。
2、异地就医人员出院后1个月内,凭户口簿、患者身份证复印件(必须有所住医院医疗保险部门签署的身份核查意见,并加盖公章)、居民医保证(卡)、医药费*及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料回来广州医保经办机构办理医疗费用报销手续。
最后就医人员住院时必须向参保地医保中心申报备案,如果不按规定办理报备手续,住院发生的医疗费用医保机构不予报销,大家一定要记得。
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