深圳医保可以异地报销比例是多少

发布网友 发布时间：2022-04-20 17:08

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热心网友 时间：2023-06-28 14:51

参保人没按规定办理相关手续就自行到异地就医，产生的住院医疗费用是否可以申请报销？
答：可以申请报销。参保人未按规定办理相关手续，自行到我市社会保险机构在市外的定点医疗机构就医发生的住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可在出院之日起12个月内申请报销，但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低20个百分点；参保人未按规定办理相关手续，自行到国内非我市定点医疗机构就医发生的住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可在出院之日起12个月内申请报销，但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低40个百分点。
参保人异地就医如何办理转诊手续？
答：（一）综合医疗保险、住院医疗保险参保人在本市定点医疗机构诊治时有下列情形之一的，可申请转往市外医疗机构就诊：
1、所患病种属于市劳动保障部门公布的转诊疾病种类；
2、经本市*医院或市级专科医院检查会诊仍未能确诊的疑难病症；
3、属于本市*医院或市级专科医院目前无设备或技术诊治的危重病人。
转诊手续办理步骤如下：
1、由本市收诊的*医院或市级专科医院的主诊医生提供病历摘要，提出转诊理由；
2、由主诊医生填写一式两联的《深圳市社会医疗保险市外转诊审核申请表》；
3、由转出医院科主任签署意见，交医务办或医保办审核并加盖医院公章后，属于定点医疗机构自行核准的疾病，可以转往市外医疗机构诊治；属于市社保机构核准的疾病，经核准后可转往市外医疗机构诊治。
4、接受转诊的医疗机构应当是转出医疗机构同级或以上的非营利性医疗机构。
（二）肿瘤病人转深圳医疗保险广州定点医院：
患肿瘤病或疑患肿瘤病的深圳综合医疗保险、住院医疗保险参保人均可申请转往广州定点医院就诊。
肿瘤介绍信办理步骤如下：
1、向具有开具肿瘤转诊介绍信资格的医院提出转诊申请；
2、经医院核准，开具《深圳市社会医疗保险参保人到广州定点医院就医介绍信》并开通网上登记；
3、凭《深圳市社会医疗保险参保人到广州定点医院就医介绍信》、劳动保障卡、身份证到已登记开通的广州定点医院住院诊治。

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热心网友 时间：2023-06-28 14:51

付费内容限时免费查看回答深圳医保异地就医报销比例是多少有奖励写回答共3个回答瘪裹阅片达人2020-12-15一起追剧鸭活动·爆款剧创造者关注成为第599位粉丝深圳医保异地就医报销比例与市内并无区别，一档门诊报销：70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付；一档住院报销：起付线以上部分按规定支付95%或90%。办理了转诊或者备案手续的，按照以上比例给予记账；未办理转诊或者备案手续的，按照以上支付标准的90%记账。基本医疗保险一档参保人在本市定点社康中心发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，70%由其个人账户支付，30%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付，但以下项目费用除外：（一）口腔科治疗费用；（二）康复理疗费用；（三）大型医疗设备检查治疗费用；（四）市*规定的其他项目费用

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