吞咽困难的主要症状是什么？

发布网友 发布时间：2022-04-20 10:40

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热心网友 时间：2022-06-18 20:48

吞咽困难是指食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或食管部位的梗阻停滞感觉。对于吞咽困难患者临床医师必须重视，器质性疾病所致的吞咽困难必须与假性吞咽困难相区别，后者并无食管梗阻的基础病变，患者仅诉咽部、胸骨后有团块样堵塞感，但往往不能明确指出具体部位，且进食流质或固体食物均无困难，这类患者常伴有神经官能症的其他症状。吞咽困难是食管癌最常见症状，对任何有吞咽困难者，必须要及早明确是否为癌所致。临床表现
1.吞咽困难伴声嘶
多见于食管癌纵隔浸润、主动脉瘤、淋巴结肿大及肿瘤压迫喉返神经。
2.吞咽困难伴呛咳
见于脑神经疾病、食管憩室和食管贲门失弛缓症致潴留食物反流，此外，也可因食管癌致食管支气管瘘及重症肌无力致咀嚼肌、咽喉肌和舌肌无力，继而出现咀嚼及吞咽困难，饮水呛咳。吞咽困难随进食时间延长而渐进加重。
3.吞咽困难伴呃逆
一般病变位于食管下端，见于贲门失弛缓症、膈疝等。
4.吞咽疼痛
见于口咽炎或溃疡，如急性扁桃体炎、咽后壁脓肿、急性咽炎、白喉、口腔炎和口腔溃疡等。进食后食管性吞咽困难伴疼痛，如疼痛部位在胸前、胸后、胸骨上凹及颈部，则多见于食管炎、食管溃疡、食管异物、晚期食管癌、纵隔炎等。如进食过冷、过热食物诱发疼痛，则常为弥漫性食管痉挛。
5.胸骨后疼痛和（或）反酸、灼热
常提示胃食管反流病，是反流性食管炎、食管消化性溃疡和食管良性狭窄的主要临床表现。
6.吞咽困难伴哮喘和呼吸困难
见于纵隔肿物、大量心包积液压迫食管及大气管。如果饭后咳嗽则多见于反流物误吸，见于延髓性麻痹、贲门失弛缓症、反流性食管炎等。
7.吞咽困难伴反流
进食流质食物立即反流至鼻腔并有呛咳，病因可能为咽部神经肌肉功能失常。进食后较长时间发生反流提示食管梗阻近段有扩张或食管憩室内有滞留。如反流量较多，并含有宿食，有发酵臭味，常提示可能为食管贲门失弛缓症，常于夜间平卧时出现，常因呛咳而惊醒。如反流物为血性黏液，则多见于晚期食管癌。
8.有物体阻塞感
在不进食时也感到在咽部或胸骨上凹部位有上下移动的物体堵塞，常提示癔球症。多见于年轻女性，病程迁延，症状时轻时重。

热心网友 时间：2022-06-18 20:49

吞咽困难根据不同的病因会有不同的症状表现，首先最常见的是神经系统病变引起的吞咽障碍，如脑出血、多发性脑梗塞、脑干梗塞等，都会因为损伤了主管吞咽运动的神经而引起吞咽困难、饮水呛咳。另外运动神经元病和重症肌无力可导致咀嚼肌、咽喉肌和舌肌的无力，继而出现咀嚼和吞咽困难。咽喉部位的病变，如急性扁桃体炎、咽后壁脓肿、急性咽炎、白喉、口腔炎和口腔溃疡等。在吞咽困难的同时会伴有咽部的疼痛，如果疼痛部位在胸前、胸后、胸骨上凹及颈部，则多见于食管炎、食管溃疡、食管异物、晚期食管癌、纵隔炎等。如果在进食过冷、过热的食物时会诱发疼痛，则可能是弥漫性食管痉挛。如果因肿瘤、主动脉瘤、淋巴结肿大压迫了喉返神经，在吞咽障碍的同时可以伴有声音嘶哑，食管下端的功能障碍，如贲门失弛缓症、膈疝等会有吞咽困难，伴有呃逆。如果在不进食时也感到在咽部或胸骨上凹部位有物体阻塞，常提示是癔球症，多见于年轻的女性。

热心网友 时间：2022-06-18 20:49

吞咽是一种动作，这个动作是由口腔食道来共同完成的，首先是咱们吞咽动作的，初始的一个准备阶段，食物进到口腔首先通过咀嚼，这个咀嚼是由吞咽肌群，口腔的组织结构来共同（完成），舌头在咀嚼的过程中要有运动，牙齿要嚼，然后形成食团就要向下咽，这个咽的时候，咱们叫口腔的吞咽的初始阶段，叫口咽阶段。
那么这个实际上是一个综合的运动，这个上腭是硬骨头，下腭和后壁都是软组织，舌头要后收，咽后壁向前推，口腔内产生了一个压力，这时候声门也要上提，喉头上提，声门闭锁，然后这个会厌就可以盖住声门口，这样防止在吞咽过程中口腔这个压力，让食物或者液体进到气道，那就是不该走的道，不能让它走，要关上门。
这时候食管的初始这一段，它有2-3公分的一个括约肌，这所谓括约肌就是一个门，当它这头你这个动作产生的时候，它首先要开开，食物才能进到括约肌，通过括约肌进到食管，这个食管对食团，它是一个转运的通道，这种转运通道，绝对不像是一个水管似的，倒进水就从那流下去了。
它是有自主运动的，这种自主运动是在神经体液的支配下，自上而下产生蠕动收缩波，这个上边蠕动收缩波产生，就传递到远处，再传递远处，这个传递的过程大概是7-8秒钟的时间，而这个括约肌它要开放才能让它下去，这个开放实际上要早于，你最近端食管的蠕动收缩波的出现，为什么？
当咽部受到一定刺激的时候，食物的刺激时候，它这就通过神经反射就开开了，这样食团才能进到胃内，这个整个过程，从咀嚼到你往下下咽的第一口，到食团进到胃内，这个过程咱们叫正常的一个吞咽的过程。
在这个吞咽的这个过程通道上，它哪儿出现问题，它都会引起吞咽的感觉上的一个异常。那么从临床上，有些人咀嚼不能或者往下咽不能，或者是下咽不完全，总是有残留的食物残渣和水，液体存留在下咽部，那么这个就是吞咽困难。

热心网友 时间：2022-06-18 20:50

   某些脑组织的功能破坏可能会导致吞咽困难，脑卒中后由于 呕吐、吞咽困难可引起脱水及营养不良，导致神经功能恢复减慢， 所以应注重脑卒中后液体及营养状况评估，必要时给予补液或营 养支持。
        脑卒中后的营养支持是急性期治疗的一部分。脑卒中后对于能正常经口进食者无需额外补充营养，但伴有吞咽困难的患者容易引起营养不良，继而导致神经功能恢复减慢。脑卒中患者合并营养不良是预后不良的独立危险因素。此外，营养不良患者在住院期间更容易并发肺炎或其他部位的感染，以及胃肠道出血。

热心网友 时间：2022-06-18 20:51

吞咽困难的主要症状是因为扁桃腺发炎肿大，致使食物在通过喉管时阻力太大，而产生吞咽困难。