运动神经元病有吞咽的问题该如何解决？

发布网友 发布时间：2022-04-20 10:40

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热心网友 时间：2022-06-18 20:48

在进食的时候，嗓子眼或者心口窝出现噎着了的感觉，仿佛总有一团东西堵着，这种吞咽不顺畅的感觉，就是吞咽困难。

食管癌病人会出现吞咽困难，还有一些患有消化系统之外疾病的人，也可以发生吞咽困难，比如中风后的病人；还有一些人，特别是有些中年的女性，常常有吞咽困难或者吞咽时有异物的感觉，这种吞咽困难并不影响进食，同是与心情有关，心情忧郁的时候加重，心情愉快的时候减轻，甚至可以消失。存在这种所谓的吞咽困难的人，并没有器质性的病变，所以这种类型的吞咽困难，被称为假性吞咽困难，也叫做癔球症，但是需要提醒的是，即便怀疑自己是假性吞咽困难，也要去医院就诊，延误真正有病情的人耽误治疗。
整个吞咽过程大致分为三个阶段：

1、食物由于颊肌和舌的作用被移到舌背部份，然后舌背前部紧贴硬腭，食团被推向软腭后方而至咽部，这一过程是随意的。

2、当食团经软腭入咽时，刺激了软腭部的感受器，引起一系列肌肉反射性收缩，鼻咽通路以及咽与气管的通路被封闭，呼吸暂停，食管上口张开，于是食团从咽被挤入食管。

3、食团进入食管后，引起食管蠕动，将食团经贲门推送入胃。

通常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，整个过程只有几秒钟，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。

1、器质性吞咽障碍：有相关的器官和解剖结构异常改变的，属于器质性吞咽障碍，例如头颈部癌症等手术切除（口腔癌、喉癌、食道癌等），喉部及气管切开，化学物质灼伤、烧伤等；

2、功能性吞咽障碍：而由中枢神经系统或者周围神经系统损伤引起功能异常，没有器质性病变的吞咽障碍，属于功能性吞咽障碍，例如参与进食活动的肌肉暂时失去了神经的控制（神经性疾病），肌肉、骨骼互动不协调（年老体弱、痴呆、重症肌无力等）。