现场心肺复苏的要求

发布网友 发布时间：2022-04-19 12:24

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热心网友 时间：2023-08-22 01:31

1．A判断意识和畅通呼吸道
（1）确定患者的意识状态：轻摇患者肩部并呼唤，若无反应，立即用手指甲掐压人中约5秒，仍无反应即可判断为意识丧失。如患者颈动脉搏动消失，抢救者将耳部贴近病人口鼻，头侧向其*，眼睛观察胸廓有无起伏，耳听病人呼吸道有无气流通过的声音，若无，则为自主呼吸消失。立即抢救。
（2）呼救：一旦初步确定患者丧失意识，即时呼救，取得他人协助。（3）体位：立即使病人呈仰卧位，将患者放置于平整坚实的地上或硬板床上，如为软床，则应在患者背部垫一宽度超过床沿和够长的硬板，解开患者衣领和裤带，保持呼吸道通畅。抢救者跪或站立于患者右肩颈侧。
（4）开放气道：心搏呼吸骤停的患者因其舌根下坠，引起气道阻塞，宜用仰头举颏法使之通畅。即一手的小鱼际侧置于前额，手掌用力下压，使头部后仰，另一手的食指与中指置于下颌骨近下颏处，抬起下颏，协助其头部后仰。
2．B人工呼吸
一般均用口对口人工呼吸法。当病人牙关紧闭或口腔有严重损伤时可改用口对鼻人工呼吸，对气管切开病人可行口对气管造口处通气法。因婴幼儿口鼻开口均较小，位置又很靠近，可作口对口鼻人工呼吸。
进行人工呼吸需要注意以下几点：
（1）在保持呼吸道通畅和患者口部张开的位置下进行。
（2）用按于患者前额一手的拇指与食指捏闭患者的鼻翼下端，防止吹气时气体溢出。
（3）抢救者深吸一口气后，张开口贴紧并把患者的口部完全包住用力向内吹气。
（4）一次吹气完毕后，应即与患者口部脱离，松开鼻孔，侧转头察看患者*有无起伏，吸入新鲜空气，以便作下一次人工呼吸。连续吹气2次。
（5）吹气频率：*14-16次/分，儿童18-20次/分，每次吹入气量约为800~1200ML，吹气量不要过大，吹气时要暂停按压*。
（6）胸外心脏按压必须同时配合人工呼吸，人工呼吸与胸外按压频率之比为2：30
3.C人工循环
（1）判断脉搏：在开放气道并作2次人工呼吸后，用食指及中指指尖触摸颈动脉搏动处，检查不要超过10秒钟，未触及搏动表明心搏已停止，注意避免可能将自己手指的搏动误为患者的脉搏。（2）胸外心脏按压术：按压部位在胸骨中、下1/3交界处，以一手掌根部放在按压部位，将另一手的掌根重叠放于其手背上，两手手指交叉抬起，使手指脱离胸壁。抢救者双臂绷直，双肩在患者胸骨上方正中，利用上身重量垂直下压使胸骨下陷4-5厘米，然后立即放松按压，使胸骨自行复位，但手掌根部不要抬离胸壁以免移位。按压应平稳、有规律地进行，不能间断，不能冲击式的猛压。下压及向上放松的时间大致相同，按压频率*及儿童均为100次/分。