全胸腔镜胸腺切除治疗重症肌无力显奇效

发布网友 发布时间：2024-10-23 22:28

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热心网友 时间：27分钟前

50岁的老王师傅近2个月来下午总感到疲乏，眼皮难以抬起来，经过休息，第二天清晨好转。他辗转来到河南大学第一附属医院，最终确诊为“胸腺瘤合并重症肌无力”，经过系统术前准备，在完全胸腔镜下他接受了“全胸腺切除术+前纵膈脂肪切除术”，术后痊愈出院。
重症肌无力是一种主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病。主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。从新生儿到老年人的任何年龄均可发病。多合并胸腺瘤。肌无力的显着特点是每日波动性，于下午或傍晚劳累后加重，晨起或休息后减轻。全身骨骼肌均可受累，以眼外肌受累最为常见，其次是面部及咽喉肌以及四肢近端肌肉受累。呼吸肌受累往往会导致不良后果，出现严重的呼吸困难时称之为“危象”。
最常见的药物治疗是应用胆碱酯酶抑制剂。可以暂时改善症状，维持基本生命活动，争取进一步实施治疗的时间。
胸腺是引起重症肌无力病症的原因，在疾病发生发展的全过程中起重要的作用。胸腺在人出生前后主要帮助人体健全免疫系统，青春期以后胸腺即逐渐萎缩，功能退化。重症肌无力患者的胸腺不但不退化，反而产生多种有害的抗体, 尤其是乙酰胆碱受体抗体。胸腺切除从源头除掉胸腺对机体神经-肌肉接头部位的病理干扰。
?随着外科微创技术发展，胸腔镜切除胸腺治疗重症肌无力在我院早已成为常规手术。术后有效率在 90％以上。切口小而美观、治疗效果见效快。患者越早切除胸腺，其对身体危害的解除就越快，术后恢复也就越快。经过长期拖延，病期越晚，不仅恢复慢，术后疗效也差，所以手术治疗宜尽早进行。张双林强调重症肌无力的治疗是综合性治疗，胸腺切除是第一步，手术后还需要继续内科治疗以巩固疗效。