痔疮微创手术预防处理

发布网友 发布时间：2024-10-23 22:28

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热心网友 时间：8分钟前

痔疮微创手术，如PPH术，可能会出现术后出血这一并发症。出血的特点主要在手术后的头24小时内发生，出血量通常超过500毫升，颜色暗红。出血可表现为弥漫性渗血，需要在透明肛镜下观察。出血可分为原发性和继发性两种类型。

原发性出血主要由于器械问题，如吻合钉或切割器质量不佳，或手术者技术不足，如止血不彻底、术后渗血未能及时缝扎等。这类出血通常在术后12小时内发生。继发性出血则多由感染或吻合钉脱落引起，可能由于痔核位置不当、痔血管破裂、吻合钉松脱、血肿形成或消化系统问题导致黏膜坏死等。

为了预防大出血，手术者应提升技术，注意缝合位置，避免过低引发血管破裂或过高导致效果有限。术中务必严格止血，结扎牢固，并采用常规的“8”字缝合。术后5至7天的抗感染和止血治疗必不可少。同时，给患者提供软化大便的药物和直肠黏膜保护剂，减少对吻合口的摩擦性出血。

如果发生大出血，应立即处理，首先保证静脉通道，维持循环血容量。在透明肛门镜下进行跨吻合口缝合止血，然后继续进行抗感染和止血治疗，以控制病情并促进愈合。