Korsakoff综合征临床表现

发布网友 发布时间：2024-10-23 22:55

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热心网友 时间：2024-10-29 14:20

遗忘症是Korsakoff综合征最突出和最严重的症状之一，分为顺行性遗忘和逆行性遗忘。顺行性遗忘表现为患者无法回忆疾病发生后的经历，而逆行性遗忘则指患者无法回忆疾病发生之前的事件。患者常无法保留新的信息，甚至对刚说过的话、刚经过的事就马上忘记，无法记住自己的门牌号和床位号。这导致患者无法学习任何新的事物，且在简单的任务上也常常无法胜任，对工作、社交和生活造成了不良影响。

虚构是患者在回忆中将过去从未发生的事或体验说成是确有其事，以填补他们遗忘的那一段经历。虚构的内容通常是荒谬、变幻不定且丰富多样的。错构则是指患者将过去生活中经历的，但在他指的时间内并未发生的事件，说成是当时发生的，并坚信是事实，并对这些事件做出相应的情感反应。患者由于记忆力减退，无法正确叙述事件发生的过程或弄清楚前后次序，于是用过去时间里曾经发生的事件来填补这一空白。

Korsakoff综合征患者的认知功能上表现异常，如在概况的抽象和形成方面有困难，学习能力明显下降，难以从一种思维转移到另一种思维，感性认识功能也受到影响。定向障碍，特别是时间定向障碍是常见问题，但患者的感知、思维内容、警惕性、注意和行为往往相对保持完整。然而，仔细检查会发现轻微的知觉功能减退。自发性言语和动作减少，自知力通常受损。

人格改变表现为表情冷漠，缺乏主动性，对周围事物缺乏主动意志要求。部分患者有不同程度的多发性神经炎、肌肉萎缩和肌肉麻痹、腱反射减弱，部分患者有轻微的眼球震颤。这些症状通常是Wemicke脑病遗留的结果，需要仔细检查才能发现。