孕期各种营养应该如何均衡?
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发布时间：2024-10-23 22:56
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孕期营养均衡对于孕妇和胎儿的健康至关重要。以下是孕期各个营养素的建议摄取量和其重要性。
1. 热能：世界卫生组织建议，孕期热能摄取量根据怀孕阶段不同而有所变化。怀孕早期（前三个月）每日应增加603千焦（约1450千卡），中期以后（后六个月）则需增加147千焦（约350千卡）。我国建议，除考虑劳动强度外，每日应额外增加126千焦（约310千卡）。
2. 蛋白质：蛋白质是构成人体肌肉、骨骼、皮肤和毛发等组织的重要成分。孕期器官和组织中的蛋白质代谢较为活跃，蛋白质消耗增加。孕妇需要通过食物补充足够的蛋白质，以满足自身和胎儿生长发育的需求。蛋白质的充足摄取对婴儿身高的增长有直接影响。孕妇每公斤体重需摄取1.25克蛋白质以维持氮平衡。蛋白质不足可能导致婴儿体型较小，出生后的发病和死亡风险较高。母体可通过胎盘向胎儿提供氮基酸，同时还可以通过胎盘传递抗体，增强胎儿对母体接触过的抗原的被动免疫能力。我国建议，孕妇在早孕期每日增加15克蛋白质，在晚孕期每日增加25克蛋白质。轻体力劳动的妇女每天需要蛋白质65克，故早孕期需80克，晚孕期需90克。
3. 脂肪：孕期适当的脂肪摄取对胎儿发育及脂溶性维生素的吸收有帮助。不足必需脂肪酸会推迟脑细胞的分裂增殖，而脂肪有助于促进乳汁分泌。在整个孕期，孕妇需增加脂肪摄取量2000-4000克。孕妇每天应摄取适量脂肪，孕期脂肪摄取过多可能对健康不利。孕期脂肪摄取量不宜过多，每天60-70克，其中必需脂肪酸3-6克。植物油中的必需脂肪酸占40%，每天摄入7.5-15克植物油即可。孕期增加的脂肪可供哺乳期提供4个月的热能。胎儿的脂肪在20周时占体重的0.5%，28周增加至3.5%，34周为7.5%，出生时达到16%。胎儿的脂肪由葡萄糖合成，母体仅提供必需脂肪酸。
4. 糖类：胎儿会消耗母体较多的葡萄糖，母体可能需要氧化脂肪来补充热能。氧化不全可能导致酮体产生，孕妇饥饿时易发生酮症酸中毒。食物中的一些不可消化吸收的糖类，如纤维素、半纤维素、果胶、海藻、多糖等可以增加肠蠕动，防止便秘。单糖如葡萄糖、果糖存在于水果中，容易被人体吸收并迅速增加血糖。双糖如蔗糖在体内分解为葡萄糖。多糖如淀粉分解为葡萄糖的过程较为缓慢，不会引起血糖急剧升高。妊娠后半期，肝脏中糖原合成及分解均亢进，糖类的完全氧化作为能源的利用也亢进。因此，孕期糖类需求不断增加，主要来源为粮谷类的淀粉。过量摄取可能导致孕妇肥胖，过少则可能导致热能不足。每天各类淀粉摄取量在150克以下时，有发生酮症酸中毒的风险。
5. 钙：钙是孕妇最容易缺乏的营养素之一。孕期对钙的需求量显著增加。钙和维生素D的缺乏可引起孕妇妊娠期、授乳期抽搐以及婴儿佝偻病，严重时可能引起骨质软化、骨盆畸形，以及胎儿无法自然分娩。孕妇腿部肌肉痉挛是缺钙的一种征象。孕后期胎盘与胎儿共储存28克钙，胎儿每日储存260-300毫克，孕妇从28周后每日储存20-30毫克。孕期钙值偏低可能与血清白蛋白降低导致蛋白结合钙减少以及钙本身需求量增大、摄入不足有关。胎儿体重的膳食因素主要为蛋白质不足，其次为钙。缺钙与胎儿体重增长不相关。
6. 镁：镁离子是维持神经、肌肉系统完整功能的必要条件。镁是人体中酶反应必需的辅助离子。母乳喂养与非母乳喂养婴儿头发中镁、锰、铜、锌含量的研究表明，母乳喂养婴儿的元素含量（除铜外）普遍较高，随着年龄增长，非母乳喂养者降低速度更快，易出现镁缺乏，这提示我们应关注怀孕妇女的镁补充量。
7. 锌：锌是体内多种酶的成分，参与热能代谢、蛋白质及胰岛素的合成，与生育、免疫功能均有密切关系。妊娠期锌的需要量增加，胎盘及胎儿平均每天需锌0.75-1毫克。锌不足可能导致羊水的抗微生物活性物质缺乏，胚胎神经细胞数目减少，甚至发生神经系统畸形。饮食因素中，动物性食物对锌的摄入有重要影响。
8. 铁：铁是一种易得且易缺的微量元素。易得，指的是通过使用铁制品炊具、摄入富含铁的食物如动物肝、瘦肉等，即可获得适量的铁。易缺，可追溯至女性怀孕前，月经期间铁的大量流失。胎儿在母体内发育成熟过程中，每增加1千克体重需要铁75毫克。因此，从怀孕至胎儿出生共需从母体中获得300-400毫克铁，才能满足胎儿正常生理需要。同时，铁是人体中制造血红蛋白的重要原料。怀孕后，由于体内原先贮备不足，而机体对铁的需求量增大，加上吸收率降低，可能会引起缺铁性贫血。贫血会减弱孕妇机体的抵抗力，严重影响胎儿生长发育。
9. 叶酸：叶酸具有抗贫血性能，还有利于提高胎儿智力。人体叶酸缺乏会导致红细胞中核酸合成受阻，影响红细胞的发育和成熟，导致红细胞体积增大但数量减少，形成巨幼红细胞性贫血。同时，叶酸缺乏还可能影响粒细胞、巨核细胞及其他细胞。巨幼红细胞性贫血在婴儿和妊娠期妇女中较为常见，可通过叶酸治疗。因此，叶酸也称为抗贫血维生素（叶酸又称维叶素M）。一般人正常情况下，除通过膳食摄入外，人体肠道细菌能合成部分叶酸，不易发生缺乏。然而，孕妇、老人、饮酒者、服用避孕药者等是叶酸缺乏的高风险人群。
孕期营养均衡对孕妇和胎儿的健康至关重要。在孕期，孕妇需要关注蛋白质、脂肪、糖类、钙、镁、锌、铁以及叶酸等营养素的摄入量，以确保孕期健康和胎儿正常发育。正确摄取这些营养素对孕期健康和宝宝的成长至关重要。
