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发布时间：2024-10-23 08:14
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时间：2天前
主动脉瘤的形成源于多种病因，其主要分为以下几类:
1. 动脉粥样硬化：这是引发主动脉瘤最常见的原因。动脉壁的粥样斑块会侵蚀主动脉，导致中层成分受损，弹力纤维退化。随着动脉壁增厚，滋养血管受压，可能导致营养障碍或血管破裂，积血于中层。这种情况多见于老年男性，男女比例大约为10:1，尤其是在腹主动脉，特别是肾动脉起源至髂骨部分叉的区域。
2. 感染：如梅毒，常影响胸主动脉。败血症、心内膜炎等引起的菌血症，使病菌侵入主动脉，或在粥样硬化性溃疡基础上引发感染，从而形成细菌性动脉瘤。链球菌、葡萄球菌和沙门氏菌属等细菌是主要致病菌，虽然较少见。
3. 囊性中层坏死：这是一种罕见的病因不明的病变，主动脉中层的弹力纤维断裂，被异染性酸性粘多糖取代。升主动脉瘤尤其常见于男性，与遗传性疾病如马凡综合征、特纳综合征、埃-当综合征等有关，易导致夹层动脉瘤。
4. 外伤：主动脉可以因直接或间接的创伤而形成动脉瘤。直接创伤通常发生在动脉易受损处，如主动脉窦部，而间接损伤则可能发生在不易移动的部位，如左锁骨下动脉远端或升主动脉根部。
5. 先天性：主动脉窦瘤是先天性动脉瘤的一种主要形式。
6. 其他：还包括巨细胞动脉炎、白塞病等疾病，这些可能导致大动脉炎等复杂情况。
主动脉瘤（aorticaneurysm）指主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张，压迫周围器官而引起症状，瘤状破裂为其主要危险。常发生在升主动脉主动脉弓、*降主动脉、胸腹主动脉和腹主动脉。