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发布时间：2024-10-23 16:36
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时间：2024-11-02 06:42
预防浸润型肺结核的首要策略是遵循三个基本措施：控制传染源、切断传播途径和增强个体免疫力。卡介苗扮演着重要角色，对于未感染者，它可以提供保护，减少发病风险，即使发病也更易康复。对于已患病者，有效的化学药物治疗（化疗）是关键，但在治疗过程中，必须严格隔离患者以防止疾病传播。
建立和健全各级防痨组织是防治工作的基石，这包括了早期发现患者的能力。肺结核的传染源主要为非排菌患者，一个排菌者每年可能影响5至10人，因此，对患者进行有效管理至关重要。
治疗场所的选择也需谨慎，合理的抗结核药物治疗不仅能治愈疾病，还能使痰菌转阴，从而消除传染源。此外，对于新生儿、儿童和青少年，卡介苗接种是必要的免疫预防手段，对于结素试验阳性的个体，接种则不再需要。
卡介苗，即BCG疫苗，是由活的但无毒性的牛型结核菌制成。接种后，人体将产生针对结核菌的获得性免疫力。接种时需注意遵循正确的操作方法，如选择低温、避光的条件存储和运输疫苗，使用过期失效的疫苗则不可取。接种部位通常为左上臂三角肌外缘下端，采用皮内注射法，接种后结核菌素试验反应阳性率通常在90%以上。
接种后，部分儿童可能会出现红肿、破溃，但通常会在几周内自行愈合。因此，整体的防治网络应确保这些措施得到全面执行，以有效防止肺结核的传播。
浸润型肺结核：多见外源性继发型肺结核，即反复结核菌感染后所引起。少数是体内潜伏的结核菌，在机体抵抗力下降时进行繁殖，而发为内源性结核，也有由原发病灶形成者。此型多见于成年人，病灶多在锁骨上下，呈片状或絮状，边界模糊，病灶可呈干酪样坏死灶，引发较重的毒性症状，而成干酪性（结核性）肺炎，坏死灶被纤维包裹后形成结核球。经过适当治疗的病灶，炎症吸收消散，遗留小干酪灶，钙化后残留小结节病灶，呈现纤维硬结病灶或临床痊愈。有空洞者，也可经治疗吸收缩小或闭合，有不闭合者，也无存活的病菌，称为“空洞开放愈合”。