乳结核鉴别诊断

发布网友发布时间：2024-10-23 17:22

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热心网友时间：2024-10-24 04:00

当女性，特别是中青年，出现乳房肿块，并伴随反复感染、脓肿形成，自行溃破或久治不愈的窦道，同时伴有全身性症状如低热、体重下降和乏力时，应考虑可能患有乳房结核。然而，据文献显示，准确诊断率并不高，约有70%的病例被误诊为乳腺癌，甚至有些患者不幸接受了乳房切除手术和化疗。误诊的主要原因是乳房结核的症状与乳腺癌相似，如结节型乳房结核，临床表现缺乏特异性，且年龄差异不大，易混淆。

为了区分乳房结核与乳房脂肪坏死，需要通过以下几个特征进行鉴别：

脂肪坏死多见于肥胖的中老年妇女，通常有外伤史，受损部位皮肤可能出现淤斑。
在脂肪坏死的乳房肿块切片中，能看到油囊，内部可能含有液化脂肪或咖啡色血性液体。
在乳房结核的病变组织中，可以检测到结核杆菌，病理切片会显示出典型的结核结节。相反，脂肪坏死的病理组织中既无结核杆菌，也无酷状坏死的典型特征，更不会出现结核结节。
脂肪坏死不形成窦道和寒性脓肿，这是它与乳房结核的一个重要区别。

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