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发布时间：2024-10-24 00:13
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时间：7分钟前
胆囊癌是一个恶心程度非常高的恶性肿瘤。在临床上碰到一些胆囊癌病例，他们往往因疼痛、明显消瘦或黄疸来医院。有些病人来医院后检查已不能手术，因发生肝、肺等转移。一些病人进行了手术，而且手术尽管做的很大，包括肝叶切除、淋巴清扫甚至加胰头切除等，但病人的生存时间仍很不理想，绝大多数病人存活时间只有一年左右。然而病人的求生欲望很强，经常来向你“咨询”，而医生也无能为力，看着这些胆囊癌病人求助的、渴望的、恐惧的和无奈的眼神，心里充满着同情、甚至自责，真是爱莫能助。只能对病人说一些安慰和鼓励的话语，但同时向家属告知严重的病情发展结果。目前，国内外对进展期胆囊癌的治疗没有良方。早期发现和预防发生仍然是重要举措。在此，将一些胆囊癌的预防发生知识进行传播，希望大家对此病有更好的认识。
胆囊癌发生的相关因素和预防
1、胆囊结石。临床上80以上的胆囊癌病人都合并胆囊结石。我们发现很多病人，特别是老年女性，有胆囊结石几十年没有症状或只有轻微的消化不良，突然出现腹部疼痛或皮肤、巩膜黄染，尿色深黄，手术中发现或手术后病理报告为胆囊癌（不是所有出现这些症状的病人都是胆囊癌）。建议对大的胆囊结石如直径》3cm的结石，胆囊充满型结石切除胆囊。
2、瓷化胆囊。胆囊壁钙化癌变率较高，我们曾经碰到病人整个胆囊壁钙化，如同很硬的蛋壳一样，X线明显显影，建议切除。
3、萎缩性胆囊。特别是合并有胆囊结石者，癌变危险性高，建议切除。
4、慢性无结石性胆囊炎。虽然此型胆囊炎无结石，但如果经常出现症状，特别是胆囊壁增厚，建议切除。我们临床上也碰到一些无结石的胆囊癌病人，有些病人手术切除后报告为早期肿瘤，也有一些为进展期胆囊癌。
5、胆囊息肉样病变。绝大多数小息肉如果没有症状不需治疗。如果直径大于1cm的息肉建议切除。我们在临床上碰到了一些大的息肉病人做腹腔镜胆囊切除，手术中快速病理或术后病理检查为胆囊癌。因此，对直径大于1cm的息肉建议切除。
6、另外，对40岁以上的成人每年若能做胆囊B超检查，了解胆囊有无结石，胆囊壁的厚度等也是预防和早期发现病变的策略。