专家共识、指南中的鳞状细胞癌抗原(SCC)

发布网友 发布时间：2024-10-23 21:43

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热心网友 时间：2024-10-26 19:05

鳞状细胞癌抗原（SCC）是1977年从子宫颈鳞状细胞分离的抗原TA-4的亚组分，分子量约为42至48 kD，通过等点聚焦电泳可将其分为中性和酸性两个亚组分，其中酸性组分仅在恶性细胞中可见。SCC在血清中检测可用于诊断鳞状上皮源性肿瘤，如宫颈、食道、头颈和肺等癌症，其浓度与鳞状细胞癌的分化程度有关。在肺鳞癌中，SCC的阳性率为约60%，而在其他类型的肺癌中则不足30%，这显示了SCC在肺癌中具有很好的特异性，主要用于辅助组织学诊断。SCC与其他肿瘤标志物如CEA和CYFRA21-1联合使用，有助于区分非小细胞肺癌（NSCLC），并在NSCLC的预后评估中显示了其价值。

血清学肿瘤标志物检测是诊断肺癌的重要手段，包括癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白片段19（CYFRA21-1）、胃泌素释放肽前体（ProGRP）以及鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）等。这些标志物的联合检测可以提高其在临床应用中的敏感度和特异性。

在肺癌的诊断中，SCC具有很高的特异性，主要用于辅助组织学诊断。在NSCLC中，SCC与CEA、CYFRA21-1等联合使用，可提高其敏感度和特异性。在NSCLC的预后评估中，SCC也显示了其价值。

在妇科肿瘤标志物应用中，SCC对于诊断子宫颈癌（CC）具有一定的辅助作用。在CC筛查和预防指南中，SCC的检测可提高CC的早诊率，降低CC的死亡率。SCC的水平与CC的阶段、肿瘤的大小和基质浸润的程度有明显的相关性，可用于CC的早期治疗中。SCC的水平升高不具有特异性，可见于CC、肺鳞状细胞癌、食管癌、卵巢癌、子宫癌和子宫颈部鳞状上皮细胞癌等，检测时需结合临床病情。SCC可用于CC的预后评估、疗效监测和复发监测。SCC的升高可能提示CC的复发，其浓度升高先于临床检测到CC的复发，因此可作为CC复发的标志物。标本处理需注意，分析前毛发或唾液的污染以及肾衰可能导致SCC浓度升高，需严格操作。