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发布时间：2024-10-23 21:49
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热心网友
时间：2024-10-26 08:36
细菌对青霉素类药物的耐药性主要通过三种机制得以实现：
首先，细菌产生β内酰胺酶，这是一种酶，能有效地分解青霉素，使其失去抗菌活性。这种机制极为常见且至关重要，因为青霉素的水溶性使其在体内的半衰期通常不超过两个小时，主要通过肾脏排泄，部分可以通过血液透析清除。
其次，细菌体内的青霉素结合蛋白2（PBPs）会发生改变。青霉素原本是通过与这些蛋白结合来阻止细菌细胞壁的形成，当PBPs的结构发生变化，青霉素就无法有效发挥作用。
最后，细菌细胞壁对青霉素的渗透性降低，这意味着青霉素难以穿透细胞壁进入细菌内部，从而减少了其抗菌作用。
为了确保用药安全，我国卫生部规定，在使用青霉素类抗生素前，患者必须接受皮试。如果结果显示为阳性反应，患者应避免使用，因为这可能引发过敏反应。这种严格的预防措施旨在防止耐药性的产生和传播。
环己西林（氨环烷西林） ，抗菌谱及抗菌作用与氨苄西林相似。口服吸收迅速而充分。对产青霉素酶金葡菌的作用较氨苄西林强2倍；而对其它细菌的抗菌活性均较差。临床上主要用于敏感菌引起的呼吸道感染、尿路感染及皮肤感染，不良反应较氨苄西林低。