发布网友 发布时间:2024-10-24 01:25
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热心网友 时间:2024-11-06 11:19
吻合口溃疡的临床表现具有其独特性。首先,疼痛是主要症状,其特点与传统的溃疡病相似,却又有所区别。患者常感到剧烈的上腹痛,疼痛发作频繁,尤其在夜间更为显著,并且常常向背部辐射。这种疼痛的发作期较长,而缓解期相对较短。即使是进食或者使用制酸药物,也仅能暂时舒缓,不能完全消除痛感。
此外,患者的食欲减退(纳差)是常见表现,常常伴随着恶心和呕吐,这些症状可能导致体重下降。值得注意的是,尽管吻合口溃疡可能引发严重的并发症,如穿孔和出血,但发生率相对较低。穿孔可能导致腹腔内压力增加,而出血则可能引发贫血,但总体上,梗阻的情况较为少见。
体征方面,腹部压痛通常与疼痛部位一致,当患者在疼痛区域按压时,可能会感觉到腹肌紧张,这是炎症反应的一种表现。这些症状需要及时就医,以便尽早诊断和治疗。
消化性溃疡经胃切除术后再发生的溃疡称为复发性消化性溃疡,其中尤以吻合口或吻合口附近空肠粘膜上的复发性溃疡最为多见,称为吻合口溃疡。吻合口溃疡的平均发病率为1-10%,其中95%见于十二指肠溃疡术后,2-4%见于胃溃疡术后,2%见于复合性溃疡术后。男性多于女性。吻合口溃疡的发病率与首次胃切除术方式有关,多见于胃空肠吻合术,其发生以术后2-3年最多见。