不典型慢性粒细胞白血病诊断依据

发布网友 发布时间:2024-10-24 14:16

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慢性期的诊断依据主要集中在以下几个方面:



临床表现:患者可能无症状,仅表现为轻微的低热、乏力、多汗和体重减轻等。
血象分析:白细胞计数显著增高,以中性中晚幼和杆状粒细胞为主,原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)的比例不超过5-10%,同时可见嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞增多,少量有核红细胞也可见到。
骨髓象观察:骨髓增生活跃,粒系增生显著,中、晚幼粒和杆状核粒细胞增多,原始细胞比例同样限制在10%以内。
染色体检查:Ph染色体是此期的一个重要特征。
CFU-GM培养:集落或集簇数量较正常明显增多。

加速期的诊断则需满足以下条件中的至少两项:如不明原因的发热、贫血、出血加重、骨骼疼痛,脾脏肿大,血小板异常,原始细胞比例超过10%,嗜碱粒细胞比例超过20%,骨髓胶原纤维增多,存在Ph染色体以外的其他染色体异常,对慢粒药物治疗无效,以及CFU-GM培养的异常表现。


最后,急变期的诊断标准包括:原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)或原淋+幼淋,原单+幼单在血液或骨髓中的比例达到20%以上,外周血中原始粒+早幼粒细胞占比至少30%,骨髓中原始粒+早幼粒细胞占比50%以上,或有髓外浸润,以及CFU-GM培养的生长受限或不生长。

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