发布网友 发布时间:2024-10-24 13:17
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热心网友 时间:2024-11-05 20:38
先天性肛门直肠狭窄的病理改变涉及肛门和直肠的多个区域,具体可以分为以下几种类型:肛门狭窄、肛管狭窄、肛管直肠交界处狭窄以及直肠狭窄。其中,肛门狭窄较为常见,是由于胚胎发育后期肛膜吸收不全或生殖皱襞过度融合,导致部分肛门区域被遮盖,狭窄部位主要集中在肛管或肛门口,呈环形,又称肛门膜状狭窄。
肛管狭窄同样属于低位畸形,整个肛管的直径都相对较窄,狭窄区域呈现出管状。肛管直肠交界处的狭窄属于中间位畸形,尽管肛管和直肠的发育基本正常,但在肛管皮肤与直肠粘膜的连接处,会有环状或镰状的索带存在。
直肠狭窄则属于高位畸形,通常出现在直肠壶腹的上部,其形状可以是环状或管状。肛管直肠狭窄的情况通常波及肛门口至直肠下段的数厘米区域,呈管状,且狭窄的直肠已经通过了耻骨直肠肌环。狭窄的起始位置常常位于肌环附近,这也表明直肠狭窄多属于高位畸形。
先天性肛门直肠狭窄(congenital anorectal stenosis)是因胚胎发育异常,致使肛门直肠口径太小,男女性均可见,表现为不同程度的排便不畅。 有排便不畅史结合局部检查即可确诊。在难以判断狭窄区段时,可用钡灌肠摄片帮助确诊。