发布网友
发布时间：2024-10-24 02:22
共1个回答
热心网友
时间：2024-10-25 20:27
斜疝临床表现为最初在长期站立、行走或咳嗽时肿块沿腹股沟管斜行突向外环口。随着病情发展，肿块逐渐增大并延伸进入*。肿块上端狭小，下端宽大，形状似梨，并似有一柄笠行伸入腹股沟管。肿块突出时患者会有下坠或轻度酸胀感。
斜疝手术检查时，病人应取平卧位，患侧髋部屈曲、内收，松弛腹股沟部。操作者沿腹股沟管向外上方向轻按肿块即可回纳。如需进一步检查，可在腹股沟韧带中点上方2cm处按压内环，并令病人站立咳嗽，以阻止肿块突出。如手指移去，肿块会复出。如为不完全性斜疝，疝内容物未突出外环，可用手指伸入外环口。令病人咳嗽会感到有冲击感。
在斜疝检查中，如发现肿块较难或只能部分回纳，则可能为难复性疝。如果肿块突出后不能回纳而发生嵌顿，则患者会感到剧烈疼痛，肿块张力高，并伴有压痛。若疝内容物为肠管，则可能表现出急性机械性肠梗阻的临床症状。
如嵌顿未得到及时解决，疝内容物可能会进一步发生血运障碍，转化为绞窄性疝。肠管缺血坏死，疝块可能出现红、肿、热、压痛等急性炎症表现，并伴有腹膜炎体征。部分患者会出现全身感染、高热、畏寒等症状，严重者甚至可能并发感染性休克。
腹内脏器或组织经腹股沟管突出即为腹股沟斜疝，约占腹股沟疝的90％，是最常见的腹外疝。腹股沟管外环处出现可复性肿块是最重要的临床表现。斜疝不可能自愈，且可能发生嵌顿或绞窄，故应手术治疗。但一周岁以内的患儿，腹壁随生长发育，强度增高，有可能自愈，可暂缓手术。老年体弱如患有其他严重疾患不宜手术，可在回纳疝块后用疝托紧压疝环，夜间休息时可除去。长期使用疝托可造成疝内容物与疝囊颈粘连，一般不予推荐。