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发布时间：2024-10-24 03:40
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药物名称：亚甲蓝，又名次甲蓝、美蓝，化学名为Methyltltioninium Chloride。其主要用途是作为氧化剂，根据体内浓度的不同，对血红蛋白产生两种作用。低浓度时，亚甲蓝参与6-磷酸-葡萄糖脱氢过程，通过还原型三磷酸吡啶核苷传递氢离子，将自身转变为白色亚甲蓝，再进一步还原高铁血红蛋白为正常血红蛋白。在高浓度时，亚甲蓝会将正常血红蛋白氧化为高铁血红蛋白，起到暂时抑制CN-毒性的作用。
药代动力学上，亚甲蓝静脉注射后迅速起效，大部分不经代谢直接从尿液排出，口服在胃肠道pH条件下可被吸收。体内74%的亚甲蓝在6天内通过尿液排出，部分被甲基化。极少量通过胆汁排出，粪便中也有排泄。适应症包括对亚硝酸盐、硝酸盐、苯胺等引发的高铁血红蛋白血症，但对先天性还原型二磷酸吡啶核苷高铁血红蛋白还原酶缺乏的患者效果较差，对异常血红蛋白M伴高铁血红蛋白血症无效，以及急性氰化物中毒的暂时缓解。
在临床应用上，小剂量用于高铁血红蛋白血症的治疗，如硝基苯、硝酸甘油等引起的高铁血红蛋白血症。大剂量用于轻度氰化物中毒，通过与硫代硫酸钠交替使用，使游离的氰离子结合成毒性较低的硫氰酸盐排出体外。此外，亚甲蓝还可用于尿路结石、闭塞性脉管炎和神经性皮炎的治疗，通过溶解结石、改善血液循环和神经末梢作用来发挥作用。
值得注意的是，亚甲蓝不可直接皮下、肌内或鞘内注射，以防造成损害。静脉注射剂量过大时，可能会出现一系列不良反应。在使用过程中，应根据具体中毒情况和适应症调整剂量和给药方式。
亚甲蓝（Methylene blue） 化学式：C16H18N3ClSIUPAC，中文命名：3,7-双（二甲氨基）吩噻嗪-5-翁氯化物，又称亚甲基蓝、次甲基蓝、次甲蓝、美蓝、品蓝，是一种芳香杂环化合物。CAS号：61－73－4，被用作化学指示剂、染料、生物染色剂和药物使用。 亚甲蓝的水溶液在氧化性环境中蓝色，但遇锌、氨水等还原剂会被还原成无状态。