论述癫痫的手术办法

发布网友 发布时间:2024-10-24 08:07

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热心网友 时间:2024-10-24 15:01

前颞叶切除术:

前颞叶切除术是目前运用最多的手术方法,是控制癫痫发作效果最好的手术,如果定位准确,80以上的病人术后癫痫发作可完全停止,且很少引起神经功能损伤。

选择性海马杏仁核切除治疗颞叶癫痫可以较好地保留颞叶功能。

胼胝体切开术:

胼胝体切开术切断胼胝体前部、前联合、*块、海马联合等所有联系,它可有效地防止全身性发作。

用于药物治疗无效,而致痫灶范围太大或位于重要功能区或多发致痫灶不能切除,发作期EEG表现偏侧发作而迅速波及全脑(所谓继发性双侧同步)者。

颞叶外癫痫灶切除术:

颞叶外癫痫灶的定位和手术比颞叶癫痫要困难许多,一方面需要完全切除甚至扩大切除癫痫灶,另一方面颞叶外癫痫灶常涉及功能区皮层。

功能性半球切除技术:

该手术仅仅切除颞叶和*区,切断额叶与顶枕叶与残余脑的联系,大大减少了术后的并发症。

半球切除术的适应证为:婴儿型偏瘫伴癫痫、Rasmussen氏脑炎等。

脑膜下横切术:

通过手术将皮层下的横向纤维联系切断,而保留其纵向纤维联系,常用于癫痫灶位于功能区如运动皮层或语音区,可以避免产生明显的功能损害。

迷走神经刺激与脑深部电刺激:

迷走神经刺激是由一个电刺发生器产生一个持续的低频电脉冲,刺激左侧颈部迷走神经,达到控制癫痫的目的。

脑深部电刺激是将双侧深部电极插入某些脑核团,如STN、CM核等,用低频、慢性电刺激等来达到控制发作的目的。

放射外科:

放射外科(X线刀,r-刀),临床用于治疗部分顽固性癫痫者。

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