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发布时间：2024-10-29 22:29
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热心网友
时间：2024-10-29 22:27
质子泵抑制剂（简称PPIs）是一种常用的治疗胃酸反流的药物，像奥美拉唑、埃索美拉唑以及兰索拉唑都属于这类药物。由于它们可以抑制胃酸的分泌，深受一些胃痛、胃返酸朋友的喜爱。由于许多质子泵抑制剂属于非处方药，所以人们可以不在医生指导下服用，所以也成了一些经常战斗在酒桌上朋友们口袋里的“保健品”。
最近有研究显示，经常服用质子泵抑制剂者其肾功能下降的风险高出普通人群 32，出现新的慢性肾脏疾病的风险增高 28。进一步分析还发现，出现肾损害的频率与用药频率呈正比，一天用药2次的患者比一天用药1次的患者慢性肾脏病的风险增加46。就是与服用传统抑制胃酸药 H2 阻滞剂（如：西咪替丁，又叫甲氰咪胍或泰胃美、雷尼替丁和法莫替丁等）相比，质子泵抑制剂慢性肾损害的患病率亦高出后者28。
质子泵药物为何易引起肾脏损害？
1992年首次报道奥美拉唑可引起急性间质性肾炎，随后陆续有其他质子泵抑制剂引起急性间质性肾炎的报道。具体的致病机制目前尚不清楚，多数学者认为质子泵抑制剂可能作为一种半抗原，可以诱发自身免疫性损伤导致肾脏受损。目前此类药物的肾损伤已引起肾脏病及消化专业大夫们的关注。
尽管如此，质子泵抑制仍不失是治疗消化道疾病一个非常关键的药物。对一些有明确治疗指征的患者还是必须使用的，但对于一些可用可不用的患者建议慎重考虑，对于合并有肾病的患者，除了服用质子泵抑制剂要慎重外，对其它药物亦是如此。值得指出的是，老年人是药物肾损害高发人群，老年人肾脏排泄功能生理性下降，就是常规用药剂的药物亦容易引起肾脏损害。虽然老年人病多，服药多，但要做到分清主与次、轻与重，能不用药尽量不要滥用药。健康长寿不是通过服药获得的，而是健康的生活方式。