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发布时间：2024-10-31 10:38
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时间：2024-10-31 10:39
恶性肉芽肿的临床表现被医学家斯图尔特分为三个阶段。首先，在前躯期，患者可能经历类似感冒或鼻窦炎的症状，包括间歇性的鼻塞、水样或带血性分泌物，以及鼻腔干燥结痂。鼻中隔可能出现肉芽肿性溃疡。这一阶段通常持续4至6周。
接着进入活动期，鼻通气可能变得不畅或完全阻塞，伴有脓涕，且常有臭味。患者可能表现出一些全身症状，如虚汗、食欲下降和低热（或少数情况下高热），对一般抗生素治疗无效。局部检查会发现鼻黏膜肿胀、糜烂甚至溃疡，表面呈肉芽状，可能有灰白色坏死。病变首先可能影响鼻下甲或鼻中隔，严重时可导致鼻外部膨胀隆起。此阶段可能持续数星期至数月。
最后是终末期，患者状态衰弱，可能出现恶病质，面容受损。鼻腔黏膜、软骨、骨骼及周围组织（包括面部、眼眶、额部甚至颅底）可能受到严重破坏。眼睑及结膜肿胀，眼球突出，视力减退。最终，患者可能因衰竭、出血或并发脑膜炎而死亡。
恶性肉芽肿多始于鼻部，之后渐延及面部中线，是一种以进行性坏死性溃疡为临床特征的少见肉芽肿。鼻恶性肉芽肿病因未明病理检查多为慢性非特异性肉芽组织和坏死，其中有多种成分的炎症细胞浸润。由于病理实体各异，故其命名与分类繁多，诸如坏死性肉芽肿。致死性中线性肉芽肿、面中部特发性肉芽肿及中线恶性网织细胞增生症等。临床习用恶性肉芽肿。